Arytmia- czy jest zagrożeniem dla życia?

Serce wykonuje określoną pracę polegającą na rytmicznym kurczeniu i rozkurczaniu, dzięki czemu pompuje i wyrzuca krew, która następnie dzięki obecność naczyń krwionośnych, transportowana jest po to aby zaopatrzyć każdy zakamarek naszego ciała. Prawidłowym rytmem serca, jest tzw. rytm zatokowy, o częstości 60-100 uderzeń na minutę. Należy mieć jednak na uwadze, że są to wartości przewidziane dla dorosłego człowiek, a u dzieci różnią się one znacząco w poszczególnych grupach wiekowych.

Mianem arytmii określa się zaburzenia w pracy serca, które mogą polegać na zbyt wolnej, zbyt szybkiej lub nierównej pracy serca. 

Jakie mogą być przyczyny arytmii?

• arytmie mogą mieć wiele przyczyn. Zaliczymy tu np.:
• zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego
• choroba niedokrwienna serca
• wady serca
• kardiomiopatie
• leki (np. ich przedawkowanie lub odstawienie)
• substancje psychoaktywne (alkohol, narkotyki)
• zaburzenia metaboliczne i elektrolitowe
• zaburzenia psychiczne
• stany przebiegające z gorączką
• niedokrwistość.

Jakie są rodzaje arytmii?

Przede wszystkim wyróżniamy arytmie:

1) Komorowe; których źródło znajduje się poniżej węzła przedsionkowo-komorowego.  Częstoskurcz komorowy jednokształtny oraz wielokształtny (tzw. „balet serca”, przedwczesne pobudzenia komorowe, a nawet migotanie komór. 

2) Nadkomorowe; których źródło znajduje się powyżej lub w węźle przedsionkowo-komorowym. Przykładem są: migotanie oraz trzepotanie przedsionków, częstoskurcz przedsionkowy.

Arytmie mogą być napadowe (np. napadowe migotanie przedsionków), stąd diagnostyka bywa utrudniona.

Czy arytmia jest groźna dla życia? 

Arytmie mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia. Zależne jest to od ich przyczyny i rodzaju. Szczególnie groźne są arytmie komorowe, które mogą przejść w najgorszą z postaci, jaką jest migotanie komór. Stan ten jest przyczyną zatrzymania krążenia i wymaga natychmiastowej defibrylacji. 

Dlatego tak ważne jest ich szybkie wykrycie i wdrożenie właściwego leczenia oraz stała opieka kardiologa.

Jakie objawy może dawać arytmia?

Zdarza się, że pacjent może nie odczuwać żadnych objawów wynikających z obecności arytmii. Jest to o tyle niebezpieczna sytuacja, że opóźnia diagnostykę i wczesne podjęcie leczenia. 

Mogą, jednak wystąpić pewne objawy sugerujące arytmię, jako ich przyczynę. Są one jednak dość niespecyficzne, ale ich obecność zawsze wymaga diagnostyki. Należą tu:

• poczucie nierównego bicia serca/ kołatania
• duszność
• uczucie dławienia
• dyskomfort w klatce piersiowej
• trudności w oddychaniu
• zawroty głowy
• towarzyszące poczucie niepokoju
• zasłabnięcie 
• omdlenie.

Jeśli objawom tym towarzyszą ból w klatce piersiowej (zwłaszcza, jeśli promieniuje on np. do lewej kończyny, nie zmienia się w spoczynku), nudności, wymioty czy zlewne poty, kontakt z lekarzem powinien być jak najszybszy.

Diagnostyka arytmii

Oprócz szczegółowego wywiadu z pacjentem i badania fizykalnego. Konieczne jest wykonanie:

• Badań laboratoryjnych (m.in.:morfologia, układ krzepnięcia, poziom elektrolitów, TSH, fT₃ i fT_4, markery martwicy mięśnia sercowego, CRP.
• EKG spoczynkowe.
• Badanie Holter EKG (daje większą szansę na zarejestrowanie arytmii, pozwala znaleźć jej źródło). Badanie, łatwo i szybko zamówisz na: https://holterdodomu.pl/holter-do-domu-24h. 
• Echo serca.

O konieczności wykonania innych badań decyduje lekarz. 

W jaki sposób leczyć arytmię? 

Leczenie arytmii w dużej mierze zależy od przyczyny i aktualnego stanu pacjenta.

1. Pacjenta przede wszystkim należy prawidłowo nawodnić, wyrównać zaburzenia elektrolitowe (jeśli występują).
2. W pewnych przypadkach (w przebiegu częstoskurczu nadkomorowego), pomocne mogą być manewry takie jak: próba Valsalvy, zanurzenie twarzy w zimnej wodzie czy masaż zatoki szyjnej (ten manewr zarezerwowany jest jednak dla personelu medycznego).
3. Leczenie może obejmować podanie leków tzw. antyarytmicznych (wpływających na pracę serca), ale i stosowanych w leczeniu schorzeń, które mogą być potencjalną przyczyną arytmii (np. hipoglikemia, nadczynność jak i niedoczynność tarczycy, niedokrwistość). W przypadku migotania przedsionków, dodatkowym istotnym elementem terapii jest zastosowanie leków przeciw zakrzepowych.
4. W pewnych przypadkach konieczne jest wykonanie kardiowersji elektrycznej( u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną).
5. Konieczne może okazać się wykonanie ablacji. 

Jeśli temat Cię zaciekawił i chcesz poznać więcej wartościowych informacji na temat dbania o serce, ale i cały organizm, koniecznie odwiedź: https://holterdodomu.pl.

Fot.: Luan Luan Rezende/pixabay.com